Painel Respiratório

Painel de Infecções Respiratórias Virais é um teste validado para rastreamento de indivíduos sintomáticos. Assim é diagnóstico em quem apresenta sintomas de infecção de trato respiratório.

O Painel de Infecções Respiratórias Virais é um teste que detecta 18 vírus respiratórios com metodologia de Real Time PCR (RT-qPCR ) que são:

1. SARS-CoV-2 (COVID19) (RNA);

2. Vírus da Influenza A / B (RNA);

3. Vírus Sincicial Respiratório A / B (RNA) ;

4. Vírus da Influenza A H1N1 (2009) (RNA);

5. Coronavírus 229E / HKU1 / NL63 / OC43 (RNA);

6. Rinovírus (RNA);

7. Vírus da Parainfluenza 1 / 2 / 3 (RNA);

8. Metapneumovírus (RNA);

9. Enterovírus (RNA);

10. Adenovírus (DNA);

11. Bocavírus (DNA);

Com exceção do SARS-Cov19 (Covid 19) todos os outros exames não estão listados no rol da Agência Nacional de Saúde (ANS) portando não são cobertos pelos planos de saúde.

Veja abaixo um resumo das doenças provocadas por cada um desses vírus

Vírus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Doença respiratória leve a moderada com auto recuperação. Risco para idosos e comorbidades, mas qualquer pessoa pode ficar gravemente doente ou morrer.

Vírus da Influenza A / B e Vírus da Influenza A H1N1 (Gripe)

Doença contagiosa de leve a grave e, às vezes, pode levar à morte Infecta nariz, garganta às vezes pulmões. Causa febre, tosse, dores musculares, cefaleia e fadiga, sinusite, infecções de ouvido, pneumonia e sepse. Espalha o vírus 1 dia antes dos sintomas e recuperação em 1 semana.

Influenza A H1N1 (2009) causou a 1ª pandemia global de gripe espanhola.

Rinovírus (principal), Enterovírus, Vírus Sincicial Respiratório A / B e Adenovírus (Resfriado comum)

Adultos apresentam 2-3 resfriados / ano. Bebês e crianças pequenas é mais frequente.

VSR pode ser grave em bebês e idosos com bronquiolite ou pneumonia.

Rinovírus 40% das infecções do trato respiratório. Complicações por rinovírus: otite média, sinusite, exacerbações da asma e outras doenças pulmonares.

Adenovírus causam doenças leves em pessoas de todas as idades em qualquer época do ano.

Coronavírus 229E / HKU1 / NL63 / OC43 (Doença do Trato Respiratório Superior ˜ Resfriado comum)

Subtipos alfa (HCoV-NL63 e HCoV-229E)

Subtipo beta (HCoV-HKU1 e HCoV-OC43).

Doenças leves a moderadas como o resfriado comum. A maioria das pessoas é infectada por um ou mais desses vírus em algum momento de suas vidas. Eventualmente podem causar pneumonia ou bronquite.

Vírus da Parainfluenza 1 / 2 / 3 (Crupe)

O HPIV-1 e o HPIV-2 são mais frequentemente associados ao crupe, sendo o HPIV-1 mais frequentemente identificado como a causa em crianças.

Crupe  doença inflamatória da laringe, traqueia e às vezes brônquios.

Metapneumovírus (Resfriado comum)

Tosse, febre, congestão nasal e falta de ar e pode progredir para bronquite ou pneumonia, semelhante a outras infecções respiratórias causadas por vírus.

Bocavírus (HBoV) (infecção respiratória aguda)

Considerado parte da família dos parvovírus entra no hospedeiro através do sistema respiratório, passa para a corrente sanguínea e depois atinge o trato gastrointestinal. O vírus é detectado principalmente no início da vida e crianças de 6 a 24 meses de idade com infecção respiratória aguda e em amostras de fezes de pacientes com gastroenterite.

Estudos de amostras respiratórias e fecais mostraram sempre a presença de HBoV em associação com outros patógenos o que levou à hipótese de que o vírus pode ser um passageiro inofensivo em vez de um verdadeiro patógeno.

Detectado em outras amostras: sangue, saliva, bolsas de transfusão de sangue, fezes e urina, água de rio e esgoto.

O exame painel respiratório viral destina-se a detecção e identificação do vírus responsável por doenças respiratórias agudas e foi desenvolvido para crianças ou adultos, com sintomatologia, onde são pesquisados na mesma amostra ou 4 variantes mais comuns de vírus(*) ou 18 possíveis vírus que possam infectar o trato respiratório superior(**). Ambos os painéis incluem a pesquisa do vírus da Covid 19 (SARS-Cov19).

* Sars-Cov-2/influenza A/B/Vírus Sincicial Respiratório.

** SARS-CoV-2 (COVID19) , Vírus da Influenza A / B, Vírus Sincicial Respiratório A / B, Vírus da Influenza A H1N1 (2009), Coronavírus 229E / HKU1 / NL63 / OC43 , Rinovírus, Vírus da Parainfluenza 1 / 2 / 3, Metapneumovírus, Enterovírus, Adenovírus e Bocavírus.

Metodologia de Pesquisa Viral

A coleta é fácil, rápida e não invasiva, no domicílio. Utilizamos o método primer-sonda para detecções de fragmentos do DNA/RNA virais em equipamentos de PCR em tempo real (RT-qPCR ou transcriptase reversa qualitativa e quantitativa PCR). Logo, este método de detecção é direto. A tabela 1 apresenta as informações dos protocolos de amplificação utilizados assim como a comparação dos mesmos com alguns kits comerciais.

Os vírus e respectivas regiões-alvos de seus genomas estão descritos na primeira e segunda colunas, respectivamente. Os limites de detecção apresentados na terceira coluna foram estimados através da diluição seriada dos genomas virais, sendo consideradas os menores números de cópias para os quais 100% das reações foram positivas. As porcentagens de concordâncias dos resultados positivos e negativos obtidos com nosso protocolo e outros protocolos comerciais estão apresentados na quarta e na quinta colunas, respectivamente.

Tabela 1. Protocolo de detecção dos vírus respiratórios.

Observações: 1. Resultados obtidos na comparação com o ensaio TaqPath COVID-19 (ThermoFisher); 2. Resultados obtidos na comparação com o ensaio Lyra Influenza A+B (Quidel); 3. Resultados obtidos na comparação com o ensaio FTD Respiratory pathogens 21 kit - Fast Track Diagnosis (Siemens); 4. Resultados obtidos na comparação com o ensaio RespiFinder‐2Smart (PathoFinder) 5. Resultados obtidos na comparação com o ensaio Lyra RSV+hMPV (Quidel); 6. Resultados obtidos na comparação com o ensaio NxTAG® Respiratory Pathogen Panel (IVD). O exame como multiplex não foi desenhada para diferenciar as infecções por vírus da Influenza A e B, vírus sincicial A e B, Coronavírus 229E, HKU1, NL63 e OC43 e vírus da Parainfluenza 1, 2 e 3